Ị na-ahazi ngalaba nlekọta siri ike nke ụlọ ọgwụ: ihe ndina ICU 20 nke nwere ike ịgbatị ruo 30, ndị nọọsụ na-elekọta ha, na tank oxygen mmiri nke na-enye ihe ndina niile. Nke a bụ simulator ọrụ — ọ naghị emeputa mkpebi ahụike.
Ihe ị ga-amụta
Ihe mere ward ndị dị nso na ịju ji na-agwụ ihe ndina na mberede (ahịrị, ọ bụghị nkezi).
Otu ụlọ ọgwụ si ahazi oxygen: ọsọ n'onye ọrịa, oke vaporizer na awa tank.
Ihe njikwa onye isi ọrụ nwere n'ezie n'oge mmụba: ihe ndina, ndị ọrụ, ọsọ mwepụ na ọkọnọ.
Simulator
Oge 0 h
🛏Onye ọrịa n'ihe ndina ICU
·Ihe ndina nwere ndị ọrụ efu
✕Ihe ndina na-enweghị ndị ọrụ
•Na-eche na ED
Njikwa
Onye nọọsụ ọ bụla nwere ike ilekọta ihe ndina nlekọta siri ike abụọ n'ụdị a. Ndepụta ọrụ nwere 10; onye nọọsụ ọ bụla karịrị nke ahụ bụ oge ọzọ ma ọ bụ onye ụlọ ọrụ agency, a na-agụkwa ya na mmefu ego ndị ọrụ.
Ruo ihe ndina 10 ọzọ — baara uru naanị ma ndị nọọsụ nọ iji lekọta ha.
Bufee ndị ọrịa na-agbake gaa ward ndị na-adịghị ike n'oge (ịnọ 25 % dị mkpụmkpụ).
Ndị dọkịta na-elekwasị anya n'akụkụ ala nke oke e nyere; e mere ya ụdị naanị dị ka 20 % obere ọchịchọ.
Awa dị n'etiti nnyefe oxygen mmiri e hazịrị; nnyefe ọ bụla na-ejupụta tank 3,000 L. Onye na-enye ihe chọrọ ọkwa 24 h tupu oge, ya mere oge dị mkpụmkpụ anaghị eme ka ụgbọ ala na-esote bịa ngwa ngwa karịa nke ahụ.
Gas nkwadebe, ihe kachasị 150 L/min — ọ na-agbakwunye na tank, ọ nweghị ike dochie ya. Naanị otu cylinder abụọ juru eju dị na saịtị.
Site n'onye na-ere ọzọ: otu ibu ruru 3,000 L nke oxygen mmiri, na-eru awa 18 mgbe e nyere iwu. N'oge ụkọ ha nwere ike inye naanị otu.
Ihe ngosi
Ojiji ICU
75%
nkịtị
Ndị ọrịa na-eche na ED
0
nkịtị
Oxygen ezughị
0L/min
nkịtị
Oge tank oxygen fọdụrụ
145h
nkịtị
Ọchịchọ oxygen
290 L/min
Ndị ọrịa ICU
15
Ichere kachasị ogologo maka ihe ndina ICU
0 h
Awa nọọsụ oge ọzọ / agency
0 h
Ndị ọrịa n'onye nọọsụ
1.5
Oxygen mmiri dị na tank
3000 L
Nchekwa cylinder
0 m³
Ọnọdụ
Ọnọdụ nsogbu
Ọkwa 1 · Mmụba ọrịa iku ume
Ngalaba ahụ fọrọ nke nta ka ọ jupụta mgbe ebili ọrịa iku ume mere ka ndị na-abata na nlekọta siri ike karịa okpukpu abụọ maka otu ụbọchị, ọtụtụ n'ime ha na-arịa ọrịa nke ukwuu. Nye onye ọrịa ọ bụla ihe ndina ICU n'oge n'ejighị ịkwọ sistemụ oxygen gafee oke ya — ma n'ime mmefu ego ndị ọrụ mmụba.
Nkezi ichere na ED ≤ onye ọrịa 1
Ọ dịghị onye ọrịa na-eche 6 h ma ọ bụ karịa maka ihe ndina ICU
Enweghị oxygen ezughị n'oge ọ bụla
Anaghị agafe ndị ọrịa 2 n'onye nọọsụ
Enweghị oge ọzọ / agency tupu a kwupụta mmụba
Oge ọzọ / agency ≤ awa nọọsụ 420
Ọkwa 2 · Nnyefe oxygen e gbuturu oge
Tank fọdụrụ otu ụzọ n'ụzọ atọ, nnyefe a na-emekarị ga-abịa echi. Mgbe ahụ onye na-ere na-akpọ: nnyefe ahụ ga-egbu oge ụbọchị ole na ole. Debe onye ọrịa ọ bụla na ọkọnọ ruo mgbe ọ ruru — achọghị ndị ọrụ ọzọ maka nke a.
Enweghị oxygen ezughị n'oge ọ bụla
Tank adịghị agwụ
Enweghị awa nọọsụ oge ọzọ / agency
Ọkwa 3 · Vaporizer n'oke ya
Ngalaba ahụ fọrọ nke nta ka ọ jupụta na ndị ọrịa na-arịa ọrịa nke ukwuu mgbe ebili ndị ọrịa siri ike bịara — ihe dị ka otu kwa awa maka ọkara ụbọchị. Onye ọ bụla chọrọ ọsọ oxygen dị elu, vaporizer nwere ike inye naanị 600 L/min. Debe ọsọ ahụ elu ma debe okporo ụzọ ụlọ ka ọ dị ọcha, n'ime mmefu ego ndị ọrụ.
Enweghị oxygen ezughị n'oge ọ bụla
Nkezi ichere na ED ≤ ndị ọrịa 2
Oge tank adịghị n'okpuru awa 12
Enweghị oge ọzọ / agency tupu ebili ahụ eruo
Oge ọzọ / agency ≤ awa nọọsụ 300
Ntọala — ụdị dị n'azụ ọnụọgụ
Mmekọrịta ọ bụla simulator na-eji, na isi mmalite ya. Ihe na-agbanwe agbanwe akara dị ka echiche bụ nhazi ngosi.
Ndị ọrịa siri ike na-abịa n'ụzọ enweghị usoro ma nọrọ oge enweghị usoro (exponential, nkezi awa 72).
arrivals ~ Poisson(λ·Δt); P(discharge in Δt) = 1 − e^(−Δt/LOS), LOS = 72 h[4][2]Echiche: ogologo ịnọ, ọnụọgụ ihe ndina na ndị nọọsụ, mmefu ego ndị ọrụ, nha tank, vaporizer na cylinder, na usoro onye na-ere mberede bụ ụkpụrụ ngosi maka ụlọ ọgwụ nke etiti.
Ojiji na ahịrị: na ọbịbịa enweghị usoro, igbu oge na-eto nke ukwuu tupu ward juru 100 %.
occupancy = patients / open beds; queueing delay rises steeply as occupancy → 100 %[2][3]
A na-agụ ihe ndina naanị ma ọ nwere ndị ọrụ.
staffed beds = min(open beds, 2 × nurses)[4]Echiche: ogologo ịnọ, ọnụọgụ ihe ndina na ndị nọọsụ, mmefu ego ndị ọrụ, nha tank, vaporizer na cylinder, na usoro onye na-ere mberede bụ ụkpụrụ ngosi maka ụlọ ọgwụ nke etiti.
Ọnụ ahịa ndị ọrụ: awa nọọsụ ọ bụla karịrị shift ndepụta bụ oge ọzọ ma ọ bụ oge agency. Ihe ndina mmụba chọrọ ndị nọọsụ ndị ahụ, ya mere ha na-ebu ọnụ ahịa ahụ.
overtime/agency nurse-hours = Σ max(0, nurses − 10) · ΔtEchiche: ogologo ịnọ, ọnụọgụ ihe ndina na ndị nọọsụ, mmefu ego ndị ọrụ, nha tank, vaporizer na cylinder, na usoro onye na-ere mberede bụ ụkpụrụ ngosi maka ụlọ ọgwụ nke etiti.
Ichere kachasị ogologo n'ụlọ mberede maka ihe ndina ICU. N'otu nnukwu nnyocha ndekọ, ndị ọrịa siri ike chere 6 h ma ọ bụ karịa nwere ọnwụ dị elu karịa.
longest ED wait = now − time the first waiting patient arrived (first come, first served); ≥ 6 h counts as a delayed transfer[6]
Ọchịchọ oxygen site na ọsọ atụmatụ WHO n'onye ọrịa.
demand = Σ flow(patient): severe 10 L/min, critical 30 L/min[1]
Vaporizer na-amachi ọtụtụ gas tank nwere ike inye n'otu nkeji; cylinder na-agbakwunye obere.
delivered = min(demand, vaporizer 600 L/min, tank) + cylinders (≤150 L/min)[1]Echiche: ogologo ịnọ, ọnụọgụ ihe ndina na ndị nọọsụ, mmefu ego ndị ọrụ, nha tank, vaporizer na cylinder, na usoro onye na-ere mberede bụ ụkpụrụ ngosi maka ụlọ ọgwụ nke etiti.
Oxygen mmiri na-agbasa ihe dị ka okpukpu 843 n'ime gas na 15 °C na 1 atm (861 a na-ekwukarị bụ uru na 21 °C); awa tank sitere na ojiji ugbu a.
gas litres (15 °C, 1 atm) = liquid litres × 843; tank hours = gas / (use × 60)[5]
Ihe ndị ọzọ na-agbanwe agbanwe ejiri na ụdị a.
20 base beds + up to 10 surge · 10 rostered nurses · 40 % critical at baseline · tank 3,000 L liquid, deliveries fill it to capacity; a new interval moves the next truck no closer than 24 h · vaporizer 600 L/min · 2 cylinder banks on site, 120 m³ each at ≤150 L/min · one emergency load of up to 3,000 L, 18 h after the order · step-down push shortens stay by 25 %Echiche: ogologo ịnọ, ọnụọgụ ihe ndina na ndị nọọsụ, mmefu ego ndị ọrụ, nha tank, vaporizer na cylinder, na usoro onye na-ere mberede bụ ụkpụrụ ngosi maka ụlọ ọgwụ nke etiti.
Nhazi nwayọọ dị ka ihe ọchịchọ.
demand × 0.8 when conservative titration is applied[7]Echiche: nchekwa 20 % bụ ngosi. Ebumnuche oxygen bụ mkpebi ahụike maka onye ọrịa ọ bụla; simulator a na-egosi naanị mmetụta ọkọnọ.
Enweghị usoro: ihe mmepụta mulberry32 nwere mkpụrụ; nkesa ejiri — uniform, exponential (inverse CDF), normal (Box–Muller), Poisson (Knuth). A na-egosi mkpụrụ ma nwee ike ikekọrịta ya.